Главная Услуги Особенности потребления товаров и услуг здравоохранения. Особенности рынка услуг здравоохранения. Развитие сферы услуг в России

Особенности потребления товаров и услуг здравоохранения. Особенности рынка услуг здравоохранения. Развитие сферы услуг в России

Вопросы для повторения

1. Что вкладывается в понятие «здоровье» как биологической, экономической, социальной категории?

2. В чем состоит общественное значение здоровья?

4. Какие экономические ресурсы и каким образом используются для поддержания и укрепления здоровья?

6. Какова связь здоровья с уровнем жизни населения, качеством жизни?

8. Что означает понятие «здоровый образ жизни»?

Главное назначение экономики как хозяйства заключается в том, чтобы обеспечивать людей средствами существования и поддерживать необходимые людям условия существования. Основным условием существования человека служит его здоровье, поэтому поддержание здоровья людей правомерно рассматривать как одну из определяющих задач экономики.

Средства существования в совокупности с условиями существования призваны удовлетворять потребности людей, в том числе и такую фундаментальную, как потребность в здоровье. Так как потребность в здоровье не может быть удовлетворена непосредственно, путем производства и предоставления, продажи потребителю товара под названием «здоровье», то

экономика способна удовлетворять эту специфическую потребность только посредством услуг и товаров, способствующих поддержанию и укреплению здоровья, предотвращающих болезни и излечивающих от них.

Учитывая, что потребности в услугах и товарах здравоохранения проявляются и находятся в непосредственной взаимосвязи с другими потребностями людей, государства, общества и образуют составную часть этой общей системы потребностей, рассмотрим человеческие потребности в целом, выделяя в их составе интересующую нас группу потребностей. Одновременно установим место, которое занимают потребности в товарах и услугах здравоохранения в общей системе личных, семейных, общественных потребностей.

Все то, в чем нуждается человек, что требуется ему, без чего трудно или даже невозможно жить, называютпотребностями. Все люди стремятся насытить или, как говорят экономисты, удовлетворить свои потребности. Вещи, предметы, услуги, с помощью которых человек, семья, люди удовлетворяют разнообразные, многочисленные потребности, принято именовать благами.

Потребность в здоровье, несомненно, относится к числу первейших жизненных потребностей, удовлетворение которых является главной задачей здравоохранения и обеспечивается всеми его средствами, в том числе и экономическими. Поэтому и само здоровье как источник удовлетворения жизненной потребности, и медицинские способы и средства здравоохранения следует рассматривать как блага.

Некоторые потребности людей, к примеру, в кислороде, воде, частично в тепле, удовлетворяются из природных источников. Сама природа создала условия существования, благодаря которым человек насыщает такие потребности без особых усилий и затрат, подобно животным. Это свободно получаемые всеми блага, за которые не приходится платить деньги или расплачиваться трудом, отдавать взамен другие вещи. Наличием таких бесплатных благ человек обязан природе. Забота о природных богатствах, охрана природной среды, ее восстановление и есть своеобразная плата за бесплатные блага.

Природные источники в виде свежего воздуха, чистой воды, солнечного света и тепла - также свободные блага, способствующие сохранению и укреплению здоровья. Это и многое другое человек получает от природы в виде естественных лекарственных средств и способов лечения. По мере уменьшения доступности такие блага все менее относятся к категории бесплатных. К тому же в связи с неблагоприятными экологическими последствиями производственно-экономической деятельности людей, приводящей к загрязнению окружающей среды, многие виды природных благ, без которых не могут обойтись люди, становятся антиблагами, подрывающими здоровье человека.

Но многие другие потребности, особенно в пище, одежде, жилье, передвижении, в духовных благах, могут быть удовлетворены только с помощью средств существования, созданных самими людьми. Это, как уже говорилось ранее,экономические блага, которые не достаются людям бесплатно. Они могут быть получены лишь за деньги, посредством затрат труда или в обмен на другие блага.

в городском транспорте и еще многое другое, за что все граждане или отдельные их категории не платят деньги? Да, это экономические блага, за которые расплачивается не тот, кто их получает, а другие люди в лице государства, общества. Подобные блага известны под названием общественных.

Собственно и за свободные, природные блага надо платить, затрачивая усилия на собирание плодов природы, осуществляя природоохранные мероприятия. Так что четкой границы между платными и бесплатными благами не существует. Непрерывное возрастание потребностей людей, увеличение их разнообразия, с одной стороны, и ограниченность возможностей их удовлетворения вследствие недостаточности имеющихся источников - с другой, приводят к увеличению доли экономических благ по сравнению со свободными, неэкономическими. Все менее доступными становятся даже природная вода и чистый воздух, все чаще приходится платить деньги за блага, бывшие бесплатными. Все больше благ человек получает не непосредственно из природных источников, а посредством экономики, хозяйственной деятельности. Создание людьми необходимых им вещей, благ - это главный экономический процесс, получивший название производство.

Создаваемые людьми товары и услуги здравоохранения относятся, естественно, к экономическим благам. Даже лекарственные травы и лекарственные средства природного происхождения, лечение посредством использования термальных источников, грязей, минеральных вод требуют предварительных усилий в виде сбора, приготовления, обустройства, упаковки, транспортировки и других процедур. Отдельные виды применяемых природных средств лечения требуют сопровождения услугами медицинского персонала. Все это свидетельствует об экономической природе благ в виде товаров и услуг, используемых в здравоохранении.

Сами же процессы создания и применения средств лечения настолько тесно связаны с экономикой, что их впору называть не оказанием услуг, а производством здоровья.

Употребление, применение, использование благ, насыщение потребностей, удовлетворение нужд в экономической науке называют потреблением. Слово «потребление» надо, таким образом, понимать в самом широком смысле, имея в виду и прием пищи, и ношение одежды, и проживание в доме, и поездку в автомобиле, и обслуживание в бане (потребление услуг), и чтение книги (потребление духовных благ). Потребление - завершающий процесс, во имя которого работает, действует экономика. Потребление правомерно считать и целью экономики, но с одной существенной оговоркой. Потреблять надо ровно столько, сколько требуется для полноценной жизни, в объемах, обусловленных физиологическими запросами организма, духовными запросами личности, рациональными, научно обоснованными нормами. Иначе потребление способно перерастать в безудержное, вредное потребительство, т.е. в потребление ради потребления, а не во имя удовлетворения потребностей. Потребительские тенденции часто приводят к накоплению людьми благ в избыточном количестве, сверх всякой меры, да к тому же еще и неиспользуемых. Причины потребительства чаще всего лежат в жадности, стяжательстве, неумеренности людей.

Потребление товаров и услуг здравоохранения вписывается в приведенное общее описание потребления, но в то же время обладает определенными особенностями. Если речь идет о лекарственных препаратах,

специальных видах одежды и обуви для больных людей, повязках, бандажах, приспособлениях, облегчающих выполнение жизненных функций, и других аналогичных средствах, то потребление означает в экономическом смысле употребление, применение. Потребление медицинской аппаратуры означает ее использование в процессах диагностики и лечения. То же относится к зданиям, помещениям, оборудованию, образующим основные средства организаций здравоохранения.

Сложнее обстоит дело с потреблением услуг здравоохранения в виде многообразных видов деятельности врачебного и вспомогательного медицинского персонала. В здравоохранении их называют лечением, уходом за больными. В экономике пользование услугами, в том числе и медицинскими, принято называть потреблением услуг, под которым при этом понимается получение потребителем благ в виде результатов деятельности лиц, оказывающих ему помощь, содействие, лечение, обслуживание.

В здравоохранении потребление услуг не всегда есть завершающий процесс в полном смысле слова. Услуги завершают определенный вид производственно-лечебной деятельности или стадию процесса лечения. Остальное, завершающее процесс, есть усвоение организмом больного результатов лечения. Косвенную аналогию представляет потребление пищи, завершаемое, строго говоря, ее усвоением организмом. Разница лишь в том, что результаты лечения редко усваиваются столь быстро и надежно, как пища. Потребление отдельных видов услуг здравоохранения, например диагностических, консультационных, лечебно-оздоровительных, правомерно считать завершающей процедурой соответствующих видов деятельности.

Есть основания говорить о потребительских тенденциях в здравоохранении, наблюдая за больными, а тем более псевдобольными, готовыми проводить основную часть жизни в лечебных заведениях без надобности в том. Такое перепотребительство (вредное потребительство) проявляется в неумеренном, не обусловленном потребностью в здоровье употреблением или даже злоупотреблением лекарственных средств.

Многие потребности людей являются насыщаемыми в том смысле, что их можно удовлетворить в достаточной степени известными средствами. Например, человеку вполне достаточно потреблять в день пищевой рацион с калорийностью, составляющей примерно 2500 кал. Потребление сверх этого рубежа насыщения становится избыточным и даже вредным (другое дело, люди всегда хотят потреблять более разнообразную, вкусную пищу). Или вряд ли надо иметь в квартире более двух холодильников. А вот потребность в знаниях не ограничена четким рубежом. К числу ненасыщаемых, неограниченных относят и потребность в денежных средствах, хотя есть заведомый предел количества денег, вполне достаточный для безбедного существования человека.

Что касается потребностей в товарах и услугах здравоохранения, то их следует, на наш взгляд, отнести к насыщаемым. Даже сама исходная потребность в здоровье насыщаема в том смысле, что безболезненное состояние здоровья человека, организм которого нормально выполняет присущие ему функции, вполне может быть названо нормой здоровья, в достаточной степени удовлетворяющего потребности в нем. Соответственно насыщением потребности в товарах и услугах здравоохранения следует считать возможность получения их в количестве и составе, времени и месте, определяемых

состоянием здоровья людей и объективно необходимыми средствами его поддержания. В то же время качество методов и средств лечения, научные познания о здоровье человека не ограничены заранее заданным пределом.

Одинаковы ли потребности разных людей? Очевидно, что определенные потребности, например в пище, одежде, знаниях, свойственны всем людям, другие - далеко не всем, а только нуждающимся в них. Потребность в здоровье заведомо присуща всем нормальным людям, но потребности в определенных услугах и товарах здравоохранения - тем, кто испытывает в них нужду. Представляется, что потребности в современной диагностике состояния организма человека, опасных заболеваний, в противоэпидемических мерах, в санитарии и гигиене, в лечебно-оздоровительных процедурах носят всеобщий характер, распространяются на всех людей (в несколько различающейся степени - в зависимости от возраста, пола, состояния здоровья, региональных особенностей).

В определенной степени различаются потребности человека, семьи, группы людей, общества. Поэтому выделяют личные, семейные, групповые, общественные потребности.

Потребности в услугах и товарах, предназначенных для охраны здоровья людей, лечения, носят в основном личный, индивидуальный характер. Объектом заботы, обслуживания, удовлетворения потребностей в средствах медицинского назначения служит в конечном счете личность, человек. Здоровье отдельного человека есть та элементарная ячейка, из которых складывается уровень здоровья семей, социальных групп, населения региона, страны. Поэтому личные потребности человека в средствах поддержания здоровья образуют основу всей системы потребностей в услугах и товарах здравоохранения.

Кроме того, существуют личные потребности, обусловленные тем, что в медицине огромную роль играют самолечение, а также домашнее лечение - под наблюдением врачей или самостоятельное. Любой человек нуждается в домашней аптечке в виде набора стандартных или индивидуально предназначенных лекарств. Каждый человек должен обладать приборами для измерения температуры, а в отдельных случаях - специальной аппаратурой, выбор которой обусловлен характером заболевания. Наличие в каждом доме средств лечебно-оздоровительного характера, санитарии и гигиены стало признаком медицинской и даже общей культуры.

К разряду личных потребностей в средствах здравоохранения следует относить наличие у каждого человека элементарных, общераспространенных медицинских познаний, бытовой справочной медицинской литературы, умение распознавать признаки внезапно возникшего распространенного заболевания и оказывать простейшую неотложную помощь. Людям, склонным к заболеваниям или хроническим больным, необходимы средства вызова медицинской помощи.

В особых случаях отдельные больные могут позволить себе удовлетворять потребность в наличии личного врача; однако чаще люди пользуются услугами семейных врачей.

Семейные потребности медицинского характера могут превосходить сумму личных потребностей каждого члена семьи, так как иногда возникают проблемы здоровья и его охраны, относящиеся к семье в целом (вследствие, например, наследственных заболеваний, опасностей распространения болезни одного из членов семьи на всю семью). Отдельные средства

здравоохранения, лечебной физкультуры, лекарственные препараты могут быть объектом потребности всей семьи или нескольких членов семьи. Это в полной мере относится к предметам санитарии и гигиены.

При всем значении личных и семейных потребностей в услугах и товарах здравоохранения такие потребности могут удовлетворяться в почти полном объеме, на нормативном уровне, только когда они становятся частью групповых,общественных потребностей. Для подобного вывода имеются убедительные обоснования.

Во-первых, оказание медицинских услуг индивидуально каждому нуждающемуся в них человеку на дому, посредством личного лечения потребовало бы значительного увеличения медицинского персонала, доставки средств лечения каждому индивидууму, что привело бы к огромному росту затрат и стоимости обслуживания.

Во-вторых, оказание услуг здравоохранения в их общественной форме позволяет сосредоточить врачебно-обслуживающий персонал, медицинскую аппаратуру, средства диагностики и лечения, создать благоприятные, требуемые медицинской наукой условия лечения и предоставления других услуг в пределах относительно узких зон поликлиник и больничных стационаров. Это значительно повышает качество и надежность обслуживания, лечения за счет придания ему комплексного, всестороннего характера и обеспечения условий стерильности. Кроме того, при коллективном, многоличностном обслуживании достигаются экономия затрат и лучшее использование производственного потенциала клиник.

Приводимые причины настолько значимы, что дают основание говорить об общественной природе основной массы потребностей в средствах здравоохранения. Несомненно, что здоровье каждого человека представляет самоценность и для него лично, и для государства, общества. Ясно, что процессы лечения больных личностно ориентированы, массовое лечение представляет скорее исключение, чем правило. Но потребности в услугах и товарах здравоохранения носят общественный характер в том смысле, что они свойственны практически всем людям и могут полноценно удовлетворяться только с использованием общественных форм. Таким образом, и потребление средств здравоохранения носит преимущественно массовый общественный характер, имеет общественную природу.

Этот тезис подкрепляется еще и тем соображением, что одни и те же заболевания при всей их специфичности свойственны многим людям, имеют тенденцию распространяться в массовом масштабе. Поэтому лечение одного требует лечения многих в той же мере, в какой лечение многих требует лечения каждого из них.

Общественная потребность в здравоохранении возникает в результате интеграции, соединения и взаимодействия личных и семейных потребностей с групповыми, коллективными. Так, команда судна нуждается в корабельном враче и медицинском пункте, население поселка - в небольшой поликлинике, городу нужны многообразные клиники, больницы, врачи, а стране в целом - всеобъемлющая система здравоохранения, позволяющая удовлетворять потребности всего населения.

В экономической науке потребности принято разделять на материальные и духовные. Материальными называют потребности людей в вещах, предметах, материальных ценностях, тогда как духовные потребности - это нужда в духовной пище в виде знаний, убеждений, культурных ценностей,

информации, сведений об окружающем мире, интеллектуального общения.

Потребности в средствах здравоохранения обладают и материальной, и духовной природой. К материально-вещественным относятся потребности в лекарствах, лечебном питании, лечебной одежде и обуви, материальнотехнических средствах лечения в виде материалов, энергии, аппаратуры, средств передвижения, приспособлений, помещений, зданий, сооружений. К духовным следует причислять потребность в науке о здоровье, в медицинских знаниях, в сведениях о болезнях и методах их лечения, в консультациях, культуре здоровья, здоровом образе жизни.

Это достаточно очевидные истины. Но не всегда так просто классифицировать потребности в здравоохранении, относя их к заведомо материальным или духовным. Проблема не решается столь простым образом в отношении природы услуг здравоохранения в форме основных видов врачебно-медицинской деятельности в процессе лечения больных. Потребность в операции для удаления или даже замены органов и их частей формально носит материальный характер и непосредственным образом связана с приложением физических усилий. Но она неотделима от духовной потребности в виде исходного установления вида болезни и способа лечения. Изучая данные обследования больного, выслушивая его жалобы, выписывая лекарство, врач удовлетворяет, скорее всего, духовные потребности пациентов, но в процессе приема лекарств, применения других вещественных средств лечения потребности материализуются, приобретают вещную форму.

Все дело в том, что само здоровье сочетает в себе неразрывным образом связанные, взаимодействующие материальное и духовное начала. Поэтому и потребность в здоровье, и потребность в обеспечивающих его средствах здравоохранения носят комплексный материально-духовный характер. Эта связь настолько сильна, что разделить материальные и духовные аспекты услуг здравоохранения часто не представляется возможным. В том заключается одна из наиболее характерных особенностей услуг здравоохранения, потребностей в них и процессов их потребления, что выделяет экономику здравоохранения в разряд весьма специфических отраслей экономики и сферы услуг.

Обычно потребности людей принято ранжировать, устанавливая меру важности, значимости той или иной группы потребностей в общей иерархии, часто изображаемой в виде «пирамиды потребностей». Социологи довольно часто помещают в вершину такой «пирамиды» потребность людей в самореализации, самовыражении, самоутверждении, а в основание ее - физиологические потребности, рассматриваемые как простейшие, не столь значимые и важные. При этом потребность в здоровье и в здравоохранении не выделяется как самостоятельная, а включается в потребность в безопасности и помощи.

Если исходить из того, что потребность в здоровье и в его охране носит жизненный характер и без ее удовлетворения другие потребности не могут быть реализованы, то эта потребность заслуживает самого высокого места. Но так как здоровье изначально присутствует в здоровом организме, психологически люди не предрасположены считать его высшей ценностью до тех пор, пока потребность в здоровье не становится адекватной потребности в жизни. Лишь вследствие потери здоровья приходит осознание

того, что физическое и духовное здоровье - основная, главная жизненная ценность.

Потребность в услугах и товарах здравоохранения, ее место в общей системе потребностей населения. Особенности потребления товаров и услуг здравоохранения

Вопросы для повторения

1. Что вкладывается в понятие «здоровье» как биологической, экономической, социальной категории?

2. В чем состоит общественное значение здоровья?

4. Какие экономические ресурсы и каким образом используются для поддержания и укрепления здоровья?

6. Какова связь здоровья с уровнем жизни населения, качеством жизни?

8. Что означает понятие «здоровый образ жизни»?

Главное назначение экономики как хозяйства состоит по сути в том, чтобы обеспечивать людей средствами существования и поддерживать необходимые людям условия существования. Основным условием существования человека служит его здоровье, в связи с этим поддержание здоровья людей правомерно рассматривать как одну из определяющих задач экономики.

Учитывая, что потребности в услугах и товарах здравоохранения проявляются и находятся в непосредственной взаимосвязи с другими потребностями людей, государства, общества и образуют составную часть этой общей системы потребностей, рассмотрим человеческие потребности в целом, выделяя в их составе интересующую нас группу потребностей. Одновременно установим место, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ занимают потребности в товарах и услугах здравоохранения в общей системе личных, семейных, общественных потребностей.

Потребность в здоровье, несомненно, относится к числу первейших жизненных потребностей, удовлетворение которых является главной задачей здравоохранения и обеспечивается всеми его средствами, в том числе и экономическими. По этой причине и само здоровье как источник удовлетворения жизненной потребности, и медицинские способы и средства здравоохранения следует рассматривать как блага.

Но многие другие потребности, особенно в пище, одежде, жилье, передвижении, в духовных благах, бывают удовлетворены только с помощью средств существования, созданных самими людьми. Это, как уже говорилось ранее,экономические блага, которые не достаются людям бесплатно. Οʜᴎ бывают получены лишь за деньги, посредством затрат труда или в обмен на другие блага.

Собственно и за свободные, природные блага нужно платить, затрачивая усилия на собирание плодов природы, осуществляя природоохранные мероприятия. Так что четкой границы между платными и бесплатными благами не существует. Непрерывное возрастание потребностей людей, увеличение их разнообразия, с одной стороны, и ограниченность возможностей их удовлетворения вследствие недостаточности имеющихся источников - с другой, приводят к увеличению доли экономических благ по сравнению со свободными, неэкономическими. Все менее доступными становятся даже природная вода и чистый воздух, все чаще приходится платить деньги за блага, бывшие бесплатными. Все больше благ человек получает не непосредственно из природных источников, а посредством экономики, хозяйственной деятельности. Создание людьми необходимых им вещей, благ - это главный экономический процесс, получивший название производство.

Употребление, применение, использование благ, насыщение потребностей, удовлетворение нужд в экономической науке называют потреблением. Слово «потребление» нужно, таким образом, понимать в самом широком смысле, имея в виду и прием пищи, и ношение одежды, и проживание в доме, и поездку в автомобиле, и обслуживание в бане (потребление услуг), и чтение книги (потребление духовных благ). Потребление - завершающий процесс, во имя которого работает, действует экономика. Потребление правомерно считать и целью экономики, но с одной существенной оговоркой. Потреблять нужно ровно столько, сколько требуется для полноценной жизни, в объемах, обусловленных физиологическими запросами организма, духовными запросами личности, рациональными, научно обоснованными нормами. Иначе потребление способно перерастать в безудержное, вредное потребительство, ᴛ.ᴇ. в потребление ради потребления, а не во имя удовлетворения потребностей. Потребительские тенденции часто приводят к накоплению людьми благ в избыточном количестве, сверх всякой меры, да к тому же еще и неиспользуемых. Причины потребительства чаще всего лежат в жадности, стяжательстве, неумеренности людей.

Потребление товаров и услуг здравоохранения вписывается в приведенное общее описание потребления, но в то же время обладает определенными особенностями. В случае если речь идет о лекарственных препаратах,

Сложнее обстоит дело с потреблением услуг здравоохранения в виде многообразных видов деятельности врачебного и вспомогательного медицинского персонала. В здравоохранении их называют лечением, уходом за больными. В экономике пользование услугами, в том числе и медицинскими, принято называть потреблением услуг, под которым при этом принято понимать получение потребителем благ в виде результатов деятельности лиц, оказывающих ему помощь, содействие, лечение, обслуживание.

В здравоохранении потребление услуг не всегда есть завершающий процесс в полном смысле слова. Услуги завершают определенный вид производственно-лечебной деятельности или стадию процесса лечения. Остальное, завершающее процесс, есть усвоение организмом больного результатов лечения. Косвенную аналогию представляет потребление пищи, завершаемое, строго говоря, ее усвоением организмом. Разница лишь в том, что результаты лечения редко усваиваются столь быстро и надежно, как пища. Потребление отдельных видов услуг здравоохранения, к примеру диагностических, консультационных, лечебно-оздоровительных, правомерно считать завершающей процедурой соответствующих видов деятельности.

Есть основания говорить о потребительских тенденциях в здравоохранении, наблюдая за больными, а тем более псевдобольными, готовыми проводить основную часть жизни в лечебных заведениях без нужнобности в том. Такое перепотребительство (вредное потребительство) проявляется в неумеренном, не обусловленном потребностью в здоровье употреблением или даже злоупотреблением лекарственных средств.

Многие потребности людей являются насыщаемыми в том смысле, что их можно удовлетворить в достаточной степени известными средствами. К примеру, человеку вполне достаточно потреблять в день пищевой рацион с калорийностью, составляющей примерно 2500 кал. Потребление сверх этого рубежа насыщения становится избыточным и даже вредным (другое дело, люди всегда хотят потреблять более разнообразную, вкусную пищу). Или вряд ли нужно иметь в квартире более двух холодильников. А вот потребность в знаниях не ограничена четким рубежом. К числу ненасыщаемых, неограниченных относят и потребность в денежных средствах, хотя есть заведомый предел количества денег, вполне достаточный для безбедного существования человека.

Одинаковы ли потребности разных людей? Очевидно, что определенные потребности, к примеру в пище, одежде, знаниях, свойственны всем людям, другие - далеко не всем, а только нуждающимся в них. Потребность в здоровье заведомо присуща всем нормальным людям, но потребности в определенных услугах и товарах здравоохранения - тем, кто испытывает в них нужду. Представляется, что потребности в современной диагностике состояния организма человека, опасных заболеваний, в противоэпидемических мерах, в санитарии и гигиене, в лечебно-оздоровительных процедурах носят всеобщий характер, распространяются на всех людей (в несколько различающейся степени - в зависимости от возраста͵ пола, состояния здоровья, региональных особенностей).

В определенной степени различаются потребности человека, семьи, группы людей, общества. По этой причине выделяют личные, семейные, групповые, общественные потребности.

Потребности в услугах и товарах, предназначенных для охраны здоровья людей, лечения, носят в основном личный, индивидуальный характер. Объектом заботы, обслуживания, удовлетворения потребностей в средствах медицинского назначения служит в конечном счете личность, человек. Здоровье отдельного человека есть та элементарная ячейка, из которых складывается уровень здоровья семей, социальных групп, населения региона, страны. По этой причине личные потребности человека в средствах поддержания здоровья образуют основу всей системы потребностей в услугах и товарах здравоохранения.

Вместе с тем, существуют личные потребности, обусловленные тем, что в медицине огромную роль играют самолечение, а также домашнее лечение - под наблюдением врачей или самостоятельное. Любой человек нуждается в домашней аптечке в виде набора стандартных или индивидуально предназначенных лекарств. Каждый человек должен обладать приборами для измерения температуры, а в отдельных случаях - специальной аппаратурой, выбор которой обусловлен характером заболевания. Наличие в каждом доме средств лечебно-оздоровительного характера, санитарии и гигиены стало признаком медицинской и даже общей культуры.

Семейные потребности медицинского характера могут превосходить сумму личных потребностей каждого члена семьи, так как иногда возникают проблемы здоровья и его охраны, относящиеся к семье в целом (вследствие, к примеру, наследственных заболеваний, опасностей распространения болезни одного из членов семьи на всю семью). Отдельные средства

здравоохранения, лечебной физкультуры, лекарственные препараты бывают объектом потребности всей семьи или нескольких членов семьи. Это в полной мере относится к предметам санитарии и гигиены.

В первую очередь, оказание медицинских услуг индивидуально каждому нуждающемуся в них человеку на дому, посредством личного лечения потребовало бы значительного увеличения медицинского персонала, доставки средств лечения каждому индивидууму, что привело бы к огромному росту затрат и стоимости обслуживания.

Во-вторых, оказание услуг здравоохранения в их общественной форме позволяет сосредоточить врачебно-обслуживающий персонал, медицинскую аппаратуру, средства диагностики и лечения, создать благоприятные, требуемые медицинской наукой условия лечения и предоставления других услуг в пределах относительно узких зон поликлиник и больничных стационаров. Это значительно повышает качество и надежность обслуживания, лечения за счет придания ему комплексного, всестороннего характера и обеспечения условий стерильности. Вместе с тем, при коллективном, многоличностном обслуживании достигаются экономия затрат и лучшее использование производственного потенциала клиник.

Приводимые причины настолько значимы, что дают основание говорить об общественной природе основной массы потребностей в средствах здравоохранения. Несомненно, что здоровье каждого человека представляет самоценность и для него лично, и для государства, общества. Ясно, что процессы лечения больных личностно ориентированы, массовое лечение представляет скорее исключение, чем правило. Но потребности в услугах и товарах здравоохранения носят общественный характер в том смысле, что они свойственны практически всем людям и могут полноценно удовлетворяться только с использованием общественных форм. Τᴀᴋᴎᴍ ᴏϬᴩᴀᴈᴏᴍ, и потребление средств здравоохранения носит преимущественно массовый общественный характер, имеет общественную природу.

Этот тезис подкрепляется еще и тем соображением, что одни и те же заболевания при всей их специфичности свойственны многим людям, имеют тенденцию распространяться в массовом масштабе. По этой причине лечение одного требует лечения многих в той же мере, в какой лечение многих требует лечения каждого из них.

информации, сведений об окружающем мире, интеллектуального общения.

Это достаточно очевидные истины. Но не всегда так просто классифицировать потребности в здравоохранении, относя их к заведомо материальным или духовным. Проблема не решается столь простым образом в отношении природы услуг здравоохранения в форме базовых видов врачебно-медицинской деятельности в процессе лечения больных. Потребность в операции для удаления или даже замены органов и их частей формально носит материальный характер и непосредственным образом связана с приложением физических усилий. Но она неотделима от духовной потребности в виде исходного установления вида болезни и способа лечения. Изучая данные обследования больного, выслушивая его жалобы, выписывая лекарство, врач удовлетворяет, скорее всего, духовные потребности пациентов, но в процессе приема лекарств, применения других вещественных средств лечения потребности материализуются, приобретают вещную форму.

Все дело в том, что само здоровье сочетает в себе неразрывным образом связанные, взаимодействующие материальное и духовное начала. По этой причине и потребность в здоровье, и потребность в обеспечивающих его средствах здравоохранения носят комплексный материально-духовный характер. Эта связь настолько сильна, что разделить материальные и духовные аспекты услуг здравоохранения часто не представляется возможным. В том заключается одна из наиболее характерных особенностей услуг здравоохранения, потребностей в них и процессов их потребления, что выделяет экономику здравоохранения в разряд весьма специфических отраслей экономики и сферы услуᴦ.

В случае если исходить из того, что потребность в здоровье и в его охране носит жизненный характер и без ее удовлетворения другие потребности не бывают реализованы, то эта потребность заслуживает самого высокого места. Но так как здоровье изначально присутствует в здоровом организме, психологически люди не предрасположены считать его высшей ценностью до тех пор, пока потребность в здоровье не становится адекватной потребности в жизни. Лишь вследствие потери здоровья приходит осознание

того, что физическое и духовное здоровье - основная, главная жизненная ценность.

ВПО ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера Министерства здравоохранения РФ Кафедра экономики и менеджмента Реферат Особенности рынка услуг здравоохранения Выполнил студент ЛД-15-12 Иванова М.А. Научный руководитель: Анисимова Е.Л. Пермь 2016 Оглавление Введение 3 1. Рыночная экономика и ее сущность 3 2. Рыночные отношения в здравоохранении 5 3. Экономика здравоохранения в рыночной системе экономических отношений 7 4. Рынок услуг здравоохранения 12 Заключение 15 Литература 15 ...

4713 Слова | 19 Стр.

Рынок Рабочей Силы в Здравоохранении

Министерство здравоохранения ЛНР ГУ « Луганский государственный медицинский университет имени Святого Луки » Кафедра философии, социальных и гуманитарных наук. Реферат По дисциплине « История медицины » На тему: « Экономика здравоохранения в рыночной системе экономических отношений. Рынок услуг здравоохранения . » Выполнил студент 1-го курса Лечебного факультета 28 группы Кобзей Е.В. Луганск...

4609 Слова | 19 Стр.

Экономика в здравоохранении

Реферат на тему: Экономика и менеджмент в здравоохранении Выполнил: Гарайшин И.В. Группа:01-412 Преподаватель:Ильина А.В. Казань - 2015 Рассматриваемые задачи: Здравоохранение как отрасль экономики в системе общественного воспроизводства. Пути эффективного использования экономических ресурсов учреждения здравоохранения . Сущность и предпосылки формирования рынка медицинских услуг . Отличие рынка медицинских услуг от стандартного рынка. Медицинская, социальная и экономическая эффективность...

3159 Слова | 13 Стр.

Рынок медицинских услуг

Заключение Основные выводы: § На развитие рынка платных медицинских услуг в России влияет общая экономическая ситуация в стране - в последние годы росло благосостояние населения. В связи с этим доля граждан, жалеющих получить качественно медицинское обслуживание, пусть даже за деньги, постоянно росла. § Один из важнейших факторов, влияющих на рост рынка - развитие в России добровольного медицинского страхования. Сначала им пользовались в основном предприятия, однако впоследствии стала расти...

8241 Слова | 33 Стр.

ТЕМУ: «Сфера услуг : структура и роль в современном обществе» Выполнила: студентка 1 курса дневного отделения Чен Анжелика Константиновна Группа «100100- Сервис» Научный руководитель: Старший преподаватель Блошенко Елена Валерьевна Екатеринбург 2013 Содержание Введение…………………………………………………………………………...3 1.Сфера услуг . Основные понятия……………………………………….............5 1.2. Структура сферы услуг ………………………………………………………9 2. Эволюция сферы услуг ………………………………………………………..12 2.1. Особенности сферы услуг...

3378 Слова | 14 Стр.

Сфера услуг: структура и роль в современном обществе

современное общество нельзя представить без услуг и как следствие без сферы услуг , которая является одной из основополагающих социума и специалисту в сфере сервиса необходимо хорошо разбираться в структуре сферы обслуживания, знать основные моменты каждого направления деятельности предприятия сервиса. Каждый день мы потребляем услуги и порой сами того не подозревая оказываем их другим людям. Оказание услуг друг другу, производство и потребление услуг – это то, что отличает нас от наших первобытных...

3054 Слова | 13 Стр.

Маркетинговая стратегия в управлении здравоохранением

управлении здравоохранением . Термин «маркетинг», или «рыночная концепция управления» (marketing concept of management), появился в конце XIX - начале XX столетия и в буквальном смысле означает рыночную деятельность, работу с рынком. Дж. Р. Эванс и Б. Берман дают следующее определение маркетингу: «Маркетинг - это предвидение, управление и удовлетворение спроса на товары , услуги и идеи посредством обмена». При этом подразумевается, что объектами маркетинга могут быть не только товары , услуги и идеи,...

3973 Слова | 16 Стр.

Вариант 3 организация здравоохранения

Вариант 3 1.Финансирование в здравоохранении и структурные диспропорции в стоимости медицинских услуг и рыночными их составляющими. Стало признанным, что здоровье – категория не только социальная, но и экономическая, несмотря на то, что не относится к товарно-денежным категориям и не представляет собой товар , продаваемый и приобретаемый на рынке. Здоровье соответственно не имеет рыночной цены, хотя и обладает высшей ценностью для общества и индивидуума. Вместе с тем на сохранение, укрепление, восстановление...

7876 Слова | 32 Стр.

маркетинг в здравоохранении

Теоретические основы развития маркетинга в здравоохранении Выполнила: Вертелецкая Юлия Андреевна интерн специальности «Клиническая лабораторная диагностика» очной формы обучения Ставрополь, 2015 г. Содержание 1. Исторические этапы развития маркетинга………………………………….3 2. Предпосылки возникновения маркетинга в здравоохранении …………….4 3. Теоретические основы развития маркетинга в здравоохранении …………8 4. Особенности маркетинга в здравоохранении ………………………………17 Список использованной литературы…………………………………………...

4182 Слова | 17 Стр.

сфера рынка услуг

экономике наряду с рынками товаров , сырья, капиталов, рабочей силы существует рынок услуг . Актуальность темы заключается в том, что рынок услуг услугах . В обнове рынка услуг лежит обширная и быстрорастущая часть мирового хозяйства – сфера сервиса. В мировой экономике сфера сервиса выступает главным фактором повышения уровня качества жизни. Роль сферы сервиса (сферы услуг ) в современных условиях...

5223 Слова | 21 Стр.

Маркетинг в сфере здравоохранения

способны разрешить многие вопросы везде, где есть процесс обмена ценностями, будь то товары , услуги , произведения искусств, личности, объекты недвижимости, идеи, любые ценности, способные удовлетворить различные потребности личностей, групп и сообществ. Последствия перехода экономики России от командно-административной к рыночной отразились на всех отраслях народного хозяйства, в том числе и на сфере здравоохранения . Медицинская помощь призвана обеспечить реализацию важнейшего социального приоритета...

5590 Слова | 23 Стр.

ОСОБЕННОСТИ РЫНКА ТРУДА РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ЦФО

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ТВЕРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ГБОУ ВПО Тверская ГМА Минздравсоцразвития России) ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ТЕОРИЯ РЕФЕРАТ по теме: ОСОБЕННОСТИ РЫНКА ТРУДА РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ЦФО Студентки III курса, группы 303 группы Петровой Ольги...

3556 Слова | 15 Стр.

Маркетинг в здравоохранении

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ Федеральное медико-биологическое агентство(ФМБА России) Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Обнинский центр повышения квалификации и переподготовки специалистов со среднем медицинским и фармацевтическим образованием» ФГБОУ ДПО ОЦПК ФМБА России Цикл «Организация сестринское дело» Управление и экономика в здравоохранении Реферат: Тема: Маркетинг...

2225 Слова | 9 Стр.

Ценообразование на рынке услуг

Тема 15. Ценообразование на рынке услуг 15.1. Состав и особенности сферы услуг Сфера услуг – это совокупность отраслей, подотраслей и видов деятельности, функциональное назначение которых в сфере общественного производства выражается в производстве и реализации материальных и духовных (нематериальных) услуг . В классификации ВТО выделяют более 150 видов услуг . Услуги становятся более крупной статьей общих производственных издержек фирмы. Уменьшается доля затрат на сырье, материалы, транспорт...

1025 Слова | 5 Стр.

Основы здравоохранения

Контрольная работа №1 Задание № 1 1.Цена́ - количество денег, в обмен на которые продавец готов передать (продать) единицу товара . 2.Ценообразование - установление цены на товар или услугу . Различают две основные системы ценообразования: рыночное ценообразование на основе взаимодействия спроса и предложения и централизованное государственное ценообразование на основе назначения цен государственными органами. В рыночной экономике процесс выбора окончательной цены производится в зависимости от...

3641 Слова | 15 Стр.

Развитие сферы услуг в России

Содержание Введение 3 1.Услуги . Особенности рынка услуг 4 1.1. Услуги . Особенности услуги как товара 4 1.2 Особенности рынка услуг 13 3. Особенности развития сферы услуг в России 18 Заключение 23 Список литературы 24 Введение Услуги как вид человеческой деятельности имеют длительную историю. Однако только последние тридцать лет им стали уделять наибольшее внимание. Сфера услуг представляет собой совокупность отраслей хозяйства и видов деятельности, предназначенных для производства...

3899 Слова | 16 Стр.

Особенности услуг в здравоохранении

тема: «Особенности услуг в здравоохранении » ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ 1. ПОНЯТИЕ И СУЩНОСТЬ УСЛУГ 2. ОСОБЕННОСТИ УСЛУГ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ 3. ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ УСЛУГ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ ЗАКЛЮЧЕНИЕ СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ВВЕДЕНИЕ Маркетинг как философия бизнеса имеет применение не только в производственно-сбытовой и коммерческой деятельности, но и в некоммерческой организации, в частности, в области здравоохранения . С давних времен оказание медицинских услуг рассматривалось...

4633 Слова | 19 Стр.

Формирование и развитие рынка медицинских услуг в России

политики в области здравоохранения . Современное здравоохранение - отрасль высоких технологий и требует должного финансирования. Однако, существующего финансирования недостаточно даже для сохранения доступности и качества медицинского обслуживания на дореформенном уровне. В этих условиях медицинские учреждения не могут предоставить пациентам необходимый объем бесплатной медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий и вынуждены вводить элементы платности услуг . В условиях роста...

3358 Слова | 14 Стр.

Исследование ассортимента артериальной гипертонии лекарственных средств для оценки их потребления с помощью АВС-анализаерия и её отчеты

исследования потребления лекарственных средств. Методика проведения АВС- и XYZ-анализа....................................6 1.1 Общая характеристика лекарственных препаратов для лечения микозов, представленных на фармацевтическом рынке.................................6 1.2 Основные аспекты исследования потребления лекарственных средств................................................................................................16 1.3 Методика проведения АВС- и XYZ-анализа потребления лекарственных...

12507 Слова | 51 Стр.

маркетинг в здравоохранении

деятельности в здравоохранении Преподаватель __________ подпись, дата инициалы, фамилия Студент номер группы номер зачетной книжки подпись, дата инициалы, фамилия Красноярск 2015 Содержание Введение………………………………………………………………. 3 1 Здравоохранение : медицинские услуги , рынок...

2771 Слова | 12 Стр.

статистика потребления населением товаров и услуг

Содержание материальный благо статистика потребление Введение 1. Статистика потребления услуг 1.1 Потребление населением материальных благ и услуг 1.2 Объекты потребления населением материальных благ и услуг 2. Анализ статистики потребления материальных благ и услуг 2.1 Статистика потребления материальных благ и услуг в Казахстане 3. Развитие статистики потребления населением материальных благ и услуг 3.1 Статистика потребления населением продуктов питания Заключение...

17153 Слова | 69 Стр.

Особенности национального потребления РБ

ВВЕДЕНИЕ В экономике потребление приравнивается к приобретению благ или услуг . Потребление становится возможным вследствие получения дохода или траты сбережений. Рассмотрение потребления как процесса удовлетворения потребностей основано на постулатах экономической теории. Сущность демократического социального правового государства обусловливает необходимость проведения сильной социальной политики и использования действенного механизма ее реализации в целях более полного удовлетворения жизненных...

6815 Слова | 28 Стр.

ценообразование в сфере услуг

Курсовая работа Ценообразование в сфере услуг Содержание Введение……………………………………………………………………………...3 1. Основы ценообразования в условиях рыночной экономики…………………..5 1.1 Понятие цены и ее роль в экономике………………………………………...- 1.2 Классификация цен…………………………………………………………...8 1.3 Стратегии и методы рыночного ценообразования………………………..11 2. Особенности ценообразования в сфере услуг …………………………………17 2.1 Понятие услуги и ее характерные черты…………………………………….- ...

6241 Слова | 25 Стр.

Особенности удовлетворения потребностей населения

клиенту (потребителю услуг ) становится важным не только сам факт предоставления услуги , но и то, как ее предоставили. Не нужно далеко ходить за примерами. В г. Барнауле достаточно широкая розничная сеть магазинов «Мария-Ра». Они, пожалуй, одними из первых в нашем регионе сделали первые шаги на путь сервисного обслуживания. Все мы заметили изменения, и только ленивый не обсуждал тот факт, что в «Марии-Ра» кассиры начали здороваться. Интерес людей к определенному типу товаров и услуг , предпочте¬ние тем...

10563 Слова | 43 Стр.

Рынок услуг

Введение ……………………………………………………………………… 3 1. Сущность, особенности и классификация услуг ……………………........ 5 1.1 Понятие услуги и ее отличие от товара …………………………............ 5 1.2 Особенности услуги ………………………………………………......... 10 1.3 Классификация услуги ………………………………………………… 14 2. Состояние российского рынка услуг ………………………………….. 17 2.1 Особенности развития сферы услуг России…………………………. 17 2.2 Торговля услугами в России………………………………………....... 19 2.3 Участие...

5447 Слова | 22 Стр.

Маркетинг в здравоохранении

МАРКЕТИНГ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ Курсовая работа Минск 2006 Содержание Стр Введение 3 Система здравоохранение в Республике Беларусь 4 Маркетинг в здравоохранении 6 1. Медицинская услуга 6 2. Потребность 8 3. Спрос и цена 9 Рыночные отношения в здравоохранении 16 Заключение 23 Литература...

3918 Слова | 16 Стр.

КОНКУРЕНЦИЯ НА РЫНКЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

КОНКУРЕНЦИЯ НА РЫНКЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ Конкуренция – это своеобразный внутренний механизм, объективная и необходимая функция жизнедеятельности и эволюции рынка медицинских услуг.В конкурентоспособности, по нашему мнению, могут синтезироваться многие аспекты, стороны, факторы функционирования и развития учреждений здравоохранения и врачебных практик.Вместе с тем конкурентная среда сама по себе не однозначна и противоречива. Выделяют некоторые противоречия, возникающие при функционировании системы...

1444 Слова | 6 Стр.

Статистические методы изучения потребления населением товаров и услуг

Федеральное агентство по образованию ГОУ ВПО Всероссийский заочный финансово-экономический институт Кафедра статистики КУРСОВАЯ РАБОТА по дисциплине «Статистика» на тему «Статистические методы изучения потребления населением товаров и услуг » Вариант № 6 Исполнитель: Специальность: Группа: договор, вечер № зачетной книжки: ...

7283 Слова | 30 Стр.

Развитие сферы услуг с целью повышения конкурентоспособности региона

Тема: Развитие сферы услуг с целью повышения конкурентоспособности региона. Введение В мировой рыночной экономике наряду с рынками товаров , капиталов, рабочей силы существует рынок услуг . Рынок услуг представляет собой сложную систему, основной задачей которой является удовлетворение потребностей населения в услугах . В основе рынка услуг лежит обширная и быстрорастущая часть мирового хозяйства – сфера сервиса. В мировой экономике сфера сервиса выступает главным фактором...

4844 Слова | 20 Стр.

маркетинговые исследования в здравоохранении

Маркетинговые исследования в здравоохранении Ведение Маркетинг зародился в США на рубеже XIX-XXвв. Его появление было вызвано потребностями высокоразвитой экономики, разветвленной структурой производства, насыщенностью товарных рынков, острой конкуренцией производителей стремящихся максимально эффективно использовать хозяйственные ресурсы. Термин "маркетинг" происходит от английского (рынок) и дословно обозначает "ведение рынка". Маркетинг - вид человеческой деятельности, направленный на...

5334 Слова | 22 Стр.

Статистика потребления товаров и услуг

и статистике на тему: «Статистика потребления населением товаров и услуг » Выполнила: Студентка 5 курса 531 группы Ермилова Алена Игоревна Оглавление Законодательное регулирование 3 Источники данных 3 Ресурсный баланс 4 Динамика потребления основных продуктов питания 5 Прожиточный минимум и потребительский бюджет 6 Индекс потребительских настроений 8 Индекс потребительских ожиданий 10 Модели потребления и эмпирические законы потребления 11 Список использованной литературы:...

3160 Слова | 13 Стр.

Тенденции и перспективы развития здравоохранения

РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Контрольная работа по дисциплине "Национальная экономика" Исполнитель: О.А. Габдрафикова Студентка группы: ЭТр-09 Научный руководитель: д-р экон. Наук, профессор Е.Б. Дворядкина Екатеринбург 2011 СОДЕРЖАНИЕ 1. Здравоохранение : понятие и место в отраслевой структуре национальной экономики 2. Тенденции развития здравоохранения 3...

2191 Слова | 9 Стр.

Основы маркетинга медицинских услуг

Кафедра социальной медицины и гигиены. В.И. Горбунов Л.В. Лапицкая Г.В. Возженникова Д.А. Никифоров ОСНОВЫ МАРКЕТИНГА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ (Методические рекомендации для студентов, врачей-интернов и клинических ординаторов). 1998г. Горбунов В.И., Лапицкая Л,В., Возженникова Г.В., Никифоров Д.А. Основы маркетинга медицинских услуг .: Методические рекомендации. Ульяновск: УлГУ.1998. - 24 с. Составители: заведующий кафедрой социальной медицины и гигиены доцент Горбунов Василий...

5441 Слова | 22 Стр.

производственные товары

Введение…………………………………………………………………………2 Основная Часть………………………………………………………………….4 Глава 1.Проблемы производства общественных товаров ……………………………………………………..…………………….5 1.1.Понятие и виды общественных товаров ……………………………………….…………………………………..5 1.2.Применение и производство общественных товаров в рыночной экономике……………………………………………………………………..…7 1.3.Проблема производства общественных товаров в России (образование, здравоохранение , управление, оборона, охрана общественного порядка)………………………………………………………………………....13 Глава 2. Отрицательный...

4459 Слова | 18 Стр.

услуга

взаимодействии поставщика и потребителя, и, как правило, нематериальна. В Российской Федерации понятие услуги было определено в статье 2 федерального закона «О государственном регулировании внешнеторговой деятельности» от 13.10.1995 N 157-ФЗ: Услуги - предпринимательская деятельность, направленная на удовлетворение потребностей других лиц, за исключением деятельности, осуществляемой на основе трудовых правоотношений. Исходя из вышесказанного, например, услугами не является деятельность сотрудника организации по отношению к самой...

8643 Слова | 35 Стр.

Анализ п\латных услуг Алтайского края

Введение……………………………………………………………………………3 ГЛАВА 1. Теоритические основы экономики услуг и её современное состояние…………………………………………………………………………...5 1.1 Понятие, сущность и виды сферы услуг . Понятие экономики……………..5 1.2 Анализ научных публикаций по сфере услуг ………………………………..7 1.3 Зарубежный опыт на примере экономики Китая………………………………………………………………………………10 ГЛАВА 2. Анализ платных услуг в России и Алтайском крае на основе статистики………………………………………………………………………...15 2.1 Анализ платных услуг 2010-2015 г.г. в Российской Федерации. Динамика...

5898 Слова | 24 Стр.

Экономика сферы платных услуг

ЭКОНОМИКА СФЕРЫ ПЛАТНЫХ УСЛУГ Под редакцией академика Международной академии науки высшей школы, доктора экономических наук, профессора Е. Н. ЖИЛЬЦОВА КАЗАНЬ, 1996 г. ВВЕДЕНИЕ 1 Глава 1. ВОЗРАСТАЮЩАЯ РОЛЬ СФЕРЫ УСЛУГ В СОВРЕМЕННОМ ОБЩЕСТВЕ 1 § 1. ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ СФЕРЫ УСЛУГ 1 § 2. ПРИРОДА УСЛУГИ 1 § 3. КОНЦЕПЦИЯ КАЧЕСТВА НАБОРА УСЛУГ 1 § 4. КЛАССИФИКАЦИЯ...

31982 Слова | 128 Стр.

Особенности фарм рынка России

Реферат на тему: «Особенности фармацевтического рынка России» Выполнил: Проверила: Москва 2014 Оглавление Введение 1. Мировой фармацевтический рынок 2. Особенности фармацевтического рынка России 3. Структура фармацевтического рынка 4. Ассортиментная структура фармацевтического рынка России 5. Объем фарм. рынка России 6. Крупные российские фармпредприятия...

4620 Слова | 19 Стр.

«Подходы к исследованию формирования фонда потребления: максимизация функции полезности конкретного индивида; анализ связей

исследованию формирования фонда потребления : максимизация функции полезности конкретного индивида; анализ связей потребления с другими переменными (уровнем дохода и ценами)». Содержание доклада: 1)Введение. 2)Финансовые ресурсы домохозяйства или«Откуда берутся деньги». 3)Фонд сбережения домохозяйства и особенности его формирования. Структура сбережения современного домохозяйства. 4)Фонд потребления домохозяйства и особенности его формирования. Структура потребления современного домохозяйства...

2725 Слова | 11 Стр.

Особенности потребительских расходов и потребление в современной россии

Научный рук. – Е.И. Беглова, к.э.н., доц. кафедры ОЭТ БашГУ ОСОБЕННОСТИ ПОТРЕБИТЕЛЬСКИХ РАСХОДОВ И ПОТРЕБЛЕНИЕ В СОВРЕМЕННОЙ РОССИИ Потребление - важнейшая часть жизни любого человека. Жизнь, даже в самой примитивной своей форме физического существования не возможна без удовлетворения, по крайней мере, первичных потребностей. Потребление - процесс, пронизывающий все сферы жизни человека, процесс, зависимый в характеристиках своего протекания...

877 Слова | 4 Стр.

Классификация услуг на мировом рынке

«Классификация услуг на мировом рынке» Исполнитель: Проверил: Сыктывкар 2009 Введение. По мере развития общества, роста производительных сил происходит определенное развитие сферы услуг . Наблюдается увеличение занятости в этой сфере, рост технической оснащенности труда, внедрение все более совершенных технологий. В настоящее время роль услуг , как одного из важнейших секторов экономики, очень велика и актуальна. Это связано с усложнением производства, насыщением рынка товарами как повседневного...

2897 Слова | 12 Стр.

Особенности социальной политики в республике Беларусь

РЕФЕРАТ На тему «Особенности социальной политики в Республике Беларусь» Минск-2008 Осуществление социальной политики является важной функцией любого государства, направленной на соблюдение основных социальных прав человека (продолжительность рабочего дня, гарантированный минимум доходов, защита от безработицы, материнство, детство и т.д.) и обеспечение достойного уровня жизни населения. Государственной защите подлежат бесплатное образование и здравоохранение определенного уровня, жилье...

2352 Слова | 10 Стр.

Рынок как экономическая категория характеризует совокупность экономических отношений, возникающих по поводу продажи и купли товара (или услуги). Рынок также можно определить как пространственный локус соединение спроса и предложения товара (или услуги).

Рынок здравоохранения – это развитая система отношений товарного и нетоварного обмена, которая представляет собой объединение отдельных, взаимосвязанных субрынков, включающих:

Рынок медицинских услуг;

Рынок лекарственных препаратов, материалов и гигиенических средств;

Рынок медицинского оборудования и инструментария;

Рынок труда медицинских работников;

Рынок научно-технических разработок и интеллектуального труда;

Рынок ценных бумаг в сфере здравоохранения.

Приоритетное место в структуре рынка здравоохранения принадлежит рынку медицинских услуг, который может быть определен, с одной стороны, как совокупность всех медицинских технологий, изделий медицинской техники, методов организации медицинской деятельности, фармакологических средств, реализуемых в условиях конкурентной экономики, а с другой – как совокупность существующих и потенциальных производителей (ЛПУ) и потребителей медицинских услуг (пациентов).

Изначально возникнув как поручение пациента врачу, медицинская помощь с течением времени обрела правовое положение услуги. Следовательно, медицинские услуги, предоставляемые пациентам в различных учреждениях, также стали неотъемлемой частью рыночных отношений, что и привело к возникновению и развитию рынка медицинских услуг.

Существует ряд классификаций медицинских услуг. Все услуги, предоставляемые в системе здравоохранения, можно сгруппировать:

По характеру: лечебные; диагностические; профилактические; социальные; реабилитационные; медико-экспертные; парамедицинские; образовательные; аккредитации и лицензированию; сервисные;

По сегментам структуры здравоохранения: амбулаторные, стационарные, санитарно-гигиенические, эпидемиологические и т.п.;

По уровням медицинской помощи: доврачебные, врачебные, квалифицированные, специализированные;

По интенсивности во времени: скорые, неотложные, плановые.

Некоторые авторы предлагают классифицировать медицинские услуги также по квалификации источника медицинских услуг (низкая, средняя, высокая); по технологии и инвазивности (рутинные, высокотехнологические, инвазивные и неинвазивные); по соблюдению стандарта; по времени достижения конечного результата; по соответствию правовым нормам.

Систематизированные свойства медицинских услуг можно представить как:

Общие свойства: неосязаемость (нематериальность характера) до ее получения; неразрывность производства и потребления услуги; неоднородность или изменчивость качества, неспособность услуги к сохранению впрок;

Экономические составляющие: себестоимость, рентабельность, эффективность, цена услуги, методика ценообразования;

Медико-социальные свойства: своевременность, доступность, качество.

Остановимся на нескольких общих и основных характеристиках медицинских услуг, иаеющих значение для рынка здравоохранения.

Неосязаемость – невозможность увидеть, попробовать на вкус, услышать или понюхать услугу до момента ее приобретения. Например, женщина, пришедшая к пластическому хирургу, не увидит результат, пока не купит его услугу, т.е. согласится на операцию. Пациент, пришедший к врачу, не может заранее знать результат своего посещения Покупатель (пациент) вынужден верить продавцу (врачу) на слово. Это ключевой момент экономики здравоохранения и анализа производства и потребления медицинских услуг. Для расширения возможностей изучения свойств медицинских услуг до их получения предлагаются следующие меры:

Повысить осязаемость услуги (предоставить фотографии или рисунки каких-либо аналогов до оказания услуги);

Акцентировать внимание пациента на выгодах, которые несет в себе медицинская услуга;

Присвоить марочное название медицинской услуге для продажи на рынке;

Привлечь к пропаганде своей услуги какое-либо компетентное лицо.

Неотделимость от источника. Услуга будет уже не той, если вместо ожидаемого врача-специалиста, известного пациентам, сеанс лечения проведет другой врач. Врач и его услуга неразделимы. Преодолеть это ограничение можно следующим способом:

Поставщик услуг (врач) может научиться работать с многочисленными аудиториями (например, психотерапевт формирует группу);

Поставщик услуг (врач) может научиться работать быстрее (повысить интенсивность обслуживания);

Подготовить множество поставщиков услуг - врачей в ЛПУ.

Непостоянство качества. Качество услуг колеблется в широких пределах в зависимости от различных характеристик поставщиков (врачей), а также от времени и места оказания. Например, опытный хирург оперирует гораздо лучше, чем только что окончивший вуз. Однако один и тот же врач лечит по-разному в зависимости от своего физического состояния, обеспеченности медикаментами и оборудованием. Для уменьшения «изменчивости» услуг и обеспечения контроля качества можно:

Разработать стандарты качества медицинского обслуживания;

Выделить средства на привлечение и обучение по-настоящему хороших специалистов (медицинский тренинг);

Постоянно следить за степенью удовлетворенности пациентов с помощью опросов, анкетирования с последующим формированием системы маркетинговой информации о качсетве медицинской помощи.

Неразрывность производства и потребления услуги. Услугу невозможно произвести впрок и сохранить. В связи с этим многие врачи в странах Западной Европы берут плату и за не явившихся на прием пациентов, так как стоимостная значимость услуги существует и в момент неявки пациента. Неспособность медицинской услуги к хранению требует разработки стратегии, обеспечивающей более жесткое согласование между спросом пациентов и предложением ЛПУ, например:

Установление скидок и других стимулов, в частности для смещения части спроса с пикового периода на период снижения спроса;

Введение системы предварительных заказов на медицинские услуги (записей к врачу);

Для обслуживания дополнительного потока пациентов в пиковый период обучать персонал совмещению функций, нанимать временных сотрудников.

По мнению Г.К. Максимова и соавт. (1996), производство и потребление медицинской услуги является целостным процессом. Понятие жизненного цикла медицинской услуги включает следующие стадии ее осуществления:

Обследование и диагностирование состояния пациента;

Проектирование оказания медицинской услуги: уяснение задачи (конечного результата), принятие решения на выполнение услуги, планирование (выбор) технологии оказания услуги;

Оказание медицинской услуги;

Потребление (пользование) медицинской услугой;

Самоликвидация услуги или возобновление повторной потребности в ней.

Рыночные отношения выражают определенную экономическую обособленность производителей и потребителей продуктов и услуг. Рыночный механизм является процессом, посредством которого продавцы и покупатели взаимодействуют, чтобы определить цену и количество производимых благ, тем самым спрос, предложение и цена являются главными его элементами.

Механизм рынка медицинских услуг также функционирует благодаря взаимодействию трех основных составляющих: спросу, предложению и цене.

Спрос – это количество медицинских услуг, которые желают и могут приобрести пациенты за некоторый период и по определенной цене.

Предложение – это количество медицинских услуг, которые могут быть оказаны в определенный период времени на данной территории данным лечебно-профилактическим учреждением (врачом).

Цена – денежное выражение стоимости товара (или услуги).

При взаимодействии спроса и предложения при прочих равных условиях формируется равновесная рыночная цена, точка пересечения кривой спроса и предложения, именно равновесная цена обоюдно устраивает и продавца и покупателя (рис.4).

Т – точка равновесия, Р" – равновесная цена, Q" – равновесное количество медицинских услуг по цене Р", которое будет приобретено пациентами в данный момент времени и будет предоставлено врачами в тот же период

Ключевым понятием, выражающим сущность рыночных отношений, является понятие конкуренции. В общем случае конкуренцию можно определить как тип взаимоотношений между производителями по поводу установления цен и объемов предложения товаров и услуг, а также между потребителями по поводу формирования цен и объема спроса на рынке. С позиции структурной организации рынка определяющее значение имеет число производителей (врачей, ЛПУ) и количество потребителей (пациентов), участвующих в процессе обмена.

В зависимости от соотношения между количеством производителей и количеством потребителей различают следующие виды конкурентных структур рынка: рынок совершенной конкуренции, олигополия, монополия, монопсония, монополистическая конкуренция. Каждая из структур имеет свои особенности формирования цены, спроса и предложения, к тому же на рынке здравоохранения, как указано, присоединяются особые свойства медицинской услуги.

Так, рынок совершенной конкуренции предполагает наличие большого числа самостоятельных производителей некоторого однородного товара с одной стороны, и массы обособленных потребителей данного товара - с другой. Структура связи такова, что каждый потребитель в принципе может приобрести товар (или услуги) у любого производителя, сообразуясь с собственной оценкой полезности товара и его ценой. Каждый производитель может продать товар любому потребителю, сообразуясь с собственной выгодой. Ни один из потребителей не приобретает какую-либо существенную часть от общего объема предложения и ни один из производителей не может удовлетворить сколько-нибудь существенную долю от общего спроса. Рынок совершенной конкуренции - наиболее эффективная структура, позволяющая наилучшим образом распределить ресурсы.

Если же возникают какие-либо объективные ограничения для продавцов и покупателей, то тогда имеет место структуры несовершенной конкуренции, требующие корректировки со стороны государства.

Анализируя с этих позиций сферу здравоохранения во многих развитых странах, следует отметить наличие государственных ограничений, выступающих в самых различных формах.

Так, например, важную роль в искусственном сдерживании предложения медицинских услуг в США играет Американская Медицинская Ассоциация, объединяющая около половины всех частнопрактикующих врачей. Ею ограничиваются набор на медицинские факультеты, увеличивается плата за обучение, контролируется приток врачей-эмигрантов и их доступ к занятиям медицинской практикой. Необходимо отметить наличие дополнительных искусственных барьеров для производителей медицинских услуг при их выходе на рынок: частые аттестации, необходимость получения новой лицензии при переезде врача из штата в штат и т.п.

Отмеченные выше ограничения конкуренции и информации означают, что рынок медицинских услуг существенно отличается от рынка совершенной конкуренции. В условиях совершенной конкуренции, в случаях, если фирма открывает лучший способ производства какого-либо товара, она просто снижает цены и таким образом отбирает покупателей у других производителей. Производство всегда эффективно, а цены отражают издержки производства наиболее умелых производителей. Если эти условия не выполняются, то могут выжить и те производители, у которых цены значительно превысят издержки производства. Когда товар неоднороден и покупатель не слишком хорошо информирован, тогда ему сложно определить, что означает более низкая цена - сигнал о возможности более выгодно покупки или о низком качестве товара/услуги. А когда покупатели информированы о ценах, то фирмы могут их поднять выше уровня цен равновесия только при ограничении числа продавцов или ограниченном числе покупателей.

Можно схематично показать отличия товарного рынка совершенной конкуренции от той рыночной структуры, которая характерна в целом для рынка медицинских услуг (табл.4).

Таблица 4

Исходя из приведенного сравнения, следует, что рынок медицинских услуг, с точки зрения организационной структуры, является рынком несовершенной конкуренции. При этом по своим основным характеристикам он в большей мере приближается к структурам, которые в экономической теории классифицируются как рынок монополистической конкуренции и монополия. Эти обстоятельства неизбежно накладывают свой отпечаток на поведение производителей медицинских услуг (ЛПУ), изменение их первоочередных целей, систему ценообразования, что также требует регулирования происходящих процессов в этих рыночных структурах со стороны государства.

Здравоохранение, как отрасль общественного хозяйства, обладает рядом характеристик, нарушающих действие рыночного механизма:

Часть медицинских услуг обладает свойством «общественных товаров» (или «общественных благ») (одной из особенностей «общественных благ» является их способность распространять свой потребительский эффект на лиц, не участвующих в рыночной сделке);

Недостаточная информированность потребителя, информационная «асимметрия» производителя и потребителя медицинских услуг деформирует обычное взаимодействие спроса и предложения;

Особая роль принципа равенства в получении медицинской помощи: объем и качество потребления медицинских услуг не может определяться только уровнем платежеспособности населения – это, естественно, нарушает механизм рыночного ценообразования в здравоохранении.

В связи с этим чрезвычайно важно обратить внимание на факторы, определяющие спрос и предложение медицинских услуг. Ключевую роль здесь играет цена медицинской услуги, которая, с одной стороны, определяет спрос и предложение, а с другой стороны, в условиях свободного ее изменения балансирует их. Для того чтобы строить прогнозы относительного изменения величины спроса или предложения при изменении цены, необходимо знать количественные параметры этих изменений. Наиболее распространенной количественной характеристикой спроса является так называемая ценовая эластичность спроса.

Ценовая эластичность спроса измеряется как отношение процентного приращения объема спроса на товар (услугу) к процентному уменьшению цены данного товара при прочих равных условиях. Она показывает, на сколько процентов увеличится объем спроса при уменьшении цены услуги на один процент. Спрос на большинство медицинских услуг обладает низкой эластичностью, это и означает, что коэффициент эластичности меньше единицы. По оценкам ряда специалистов США коэффициент ценовой эластичности спроса на стационарную медицинскую помощь в среднем равен 0,7 (исключение - косметическая хирургия), а во многих случаях он колеблется от 0,2 до 0,7. Это означает, что при повышении цен на медицинские услуги спрос уменьшается в меньшей степени, чем растет цена (при повышении цены, скажем, на 10% спрос сократится на 2-7%).

На предложение и спрос действует не только цена, но и ряд других факторов: детерминанты спроса и предложения. К детерминантам спроса относятся уровень доходов и платежеспособность населения, структура медицинских услуг и их стоимость, распространенность заболеваний, и уровень информированности пациентов о них, «форсирование спроса» медицинскими работниками и многое другое. Детерминантами предложения являются такие факторы, как количество врачей, стоимость медицинского оборудования, совершенствование медицинского оборудования, появление новых конкурентов и др.

Здравоохранение обладает рядом характеристик, которые порождают особенности действия рыночных механизмов в этой сфере. Эти характеристики выражают общественную значимость потребности людей иметь хорошее здоровье, а также специфику производства и потребления медицинских услуг.

Особенности рынка начинают проявляться в самом товаре - медицинской услуге, которая обладает следующими отличительными свойствами:

– неосязаемость (пациент не может заранее знать результаты посещения врача);

– неотделимость от источника оказания услуги (пациент получает уже не ту услугу, если попадет к другому врачу);

– непостоянство качества (качество медицинской услуги может колебаться в широких пределах);

– несохраняемость во времени (невозможно разделить процесс производства и потребления, нельзя заготавливать и складировать услуги).

Медицинская услуга – своеобразный продукт потребления, предполагающий активное участие самого потребителя в достижении результата (выздоровление пациента не может быть достигнуто, если действия врача не находят поддержки со стороны больного). Кроме того, непосредственным объектом купли-продажи становятся не конечные результаты деятельности, а условия их достижения – затраты.

Во многом особенности медицинских услуг определяют и особенности рынка медицинских услуг, среди которых можно выделить основные:

1. Многие медицинские услуги представляют собой не частные, а общественные или квазиобщественные блага . Например, санитарно-гигиенические мероприятия неизбежно становятся достоянием больших групп населения. Возникает эффект «безбилетного пассажира»: люди получают блага, но не платят за них. Некоторые медицинские услуги порождают значительный «внешний эффект» . Услуга оказывается конкретному лицу, но ее полезный эффект ощущают многие другие люди. Возникает полезность для третьих лиц. Классическим примером являются услуги по предотвращению инфекционных заболеваний. Так, прививки против кори несут выгоду не только привитым людям, но и обществу в целом, поскольку ограничивается распространение этого заболевания. Эти изъяны рынка выражаются в том, что ориентация только на платежеспособный спрос не будет обеспечивать удовлетворение общественных потребностей. Следовательно, рыночный механизм будет производить подобные медицинские услуги в недостаточном для общества объеме. Поэтому требуются специальные меры государственных субсидий частным производителям этих услуг, либо оказание этих услуг государственными медицинскими организациями.

2. Другая особенность производства медицинских услуг связана с ограниченностью конкуренции . Эти ограничения проявляются в том, что, во-первых, уникальность, индивидуальность, неоднородность медицинских услуг делает трудным сравнение цены и качества (моему соседу, возможно, нравится, как лечит его доктор, но если мои болезни отличаются от болезней соседа, то еще неизвестно, буду ли я доволен этим врачом). Во-вторых, особенности профессиональной этики медицинских работников, когда осуждается открытое проявление конкуренции. Часто конкретные объемы рынка медицинских услуг (деревня, поселок, небольшой город) порождают естественную монополию. Появление второго врача или второй больницы в небольшом поселке имеет смысл, если они способны предложить услуги на гораздо лучших условиях. Но тогда первые окажутся вытесненными с рынка. Потребители получают выбор, но это будет достигнуто за счет увеличения затрат по сравнению с необходимым уровнем.

3. Следующая особенность обусловлена ограниченностью информации при производстве и потреблении медицинских услуг. Взаимоотношения врача и пациента – классический пример информационной асимметрии . В этих условиях информация, существенная для заключения сделки, находится в преимущественном распоряжении одного из ее участников. Во-первых, больной человек как потребитель медицинских услуг не обладает теми знаниями, которые позволили бы ему оценить объем и цену приобретаемых услуг. Ему трудно выбрать врача, способного предоставить услуги по более низкой цене. Во-вторых, во многих случаях пациент не может осуществлять рациональный выбор необходимых услуг уже в силу своего болезненного состояния, а иногда и в результате временной или полной недееспособности. В третьих, в отличие от обычных рынков, в здравоохранении производитель, а не потребитель определяет объем предоставляемых благ. Врачи выступают в двух лицах - как агенты пациентов, определяющих меру их потребностей и объем необходимых услуг, и как производители этих услуг. Врачи могут преувеличивать объем необходимых процедур, исключать дешевые услуги и заменять их более дорогими.

4. Риски и неопределенность потребительских ожиданий. Спрос на медицинские услуги во многом носит случайный характер. Каждый человек должен учитывать, что существует риск заболевания и связанных с ним затрат. Размер этих затрат может быть весьма значительным, если покупать медицинские услуги в момент появления потребности в них. Чтобы избежать больших единовременных затрат, человек в ситуации неопределенности склонен прибегать к различным формам страхования. Однако наличие медицинского страхования может поощрять людей предъявлять больший спрос на медицинские услуги и вести к увеличению затрат на медицинское обслуживание. Эту ситуацию можно изобразить на графике следующим образом (рис.1).

Если бы застрахованный пациент полностью оплачивал цену медицинской услуги (Р 1), то спрос был бы равен – Q 1 . Так как пациент оплачивает лишь часть цены (на уровне Р 2), то спрос составит Q 2 .

Страховая компания оплатит увеличение спроса по цене Р 1 . При росте спроса с Q 1 до Q 2 расходы страховой компании измеряются прямоугольником ABEC, полученная потребителем выгода – треугольником АВС. Дополнительные расходы превышают дополнительные выгоды на треуголь-

Рынок медицинских услуг по своим характеристикам значительно отличается от рынка совершенной конкуренции и в большей степени приближается к рынку монополистической конкуренции. Ограничения конкуренции и информации, при прочих равных условиях, часто ведут не к уменьшению цены при росте предложения, а наоборот, к росту цены. Это означает: увеличение числа врачей автоматически порождает и спрос на медицинские услуги. К тому же большинство медицинских услуг характеризуется низкой ценовой эластичностью спроса (коэффициент эластичности 0,3 - 0,7), что также означает слабое реагирование спроса на изменение цены.

Таким образом, особенности действия рыночных механизмов в здравоохранении порождают тенденцию к недопроизводству медицинских услуг или неоправданно высокому расходу ресурсов на единицу услуг. В то же время в здравоохранении большое значение имеет господствующее в обществе представление о справедливости в получении медицинских услуг, в доступности медицинского обслуживания. Во многих странах мира стремятся к тому, чтобы распределение ресурсов и льгот в сфере охраны здоровья населения соответствовало определенным нравственным критериям. Поэтому чрезвычайно важно видеть и понимать социально приемлемые границы рыночных отношений в здравоохранении.

Необходимо отметить наличие дополнительных барьеров для производителей медицинских услуг при их выходе на рынок: необходимость получения лицензии, частые аттестации, аккредитации и т.п. Это связано с тем, что динамический спрос, появление новых потребностей и "ниш" на рынке медицинских услуг и сопутствующих товаров активно привлекают в эту сферу новых специалистов и псевдоспециалистов.

«Провалы» рынка диктуют необходимость формирования квазирыночных отношений в здравоохранении (см. табл.). Эти отношения заметно отличаются от классической рыночной модели. По существу, речь идет о конструировании рынка с использованием некоторых инструментов предпринимательского поведения для обеспечения приоритетных задач политики здравоохранения.

Ограниченная роль ценового фактора. Потребители медицинских услуг в общественных системах здравоохранения либо совсем не платят за них, либо делают фиксированные соплатежи, размер которых установлен законодательством. В этой ситуации их предпочтения реализуются финансирующей стороной - страховщиком в системе ОМС или органом государственного управления в бюджетных системах здравоохранения.

Ограниченное развитие коммерческого сектора. На этом рынке действуют преимущественно некоммерческие организации, в деятельности которых, по сравнению с коммерческими организациями, относительно слабо отражены мотивы повышения доходности. Во многих странах расширяется использование механизмов, свойственных коммерческому сектору, на основе повышения автономии поставщиков медицинских услуг, повышения их финансовой ответственности за результаты своей деятельности.

«Провалы» рынков медицинских услуг и медицинского страхования

Конкуренция в ситуации твердого бюджета здравоохранения. Системы бюджетного финансирования имеют твердый бюджет, в системах ОМС также устанавливается бюджет или действуют ограничения на приток средств за счет повышения страховых взносов. Государство осуществляет финансовый контроль за ресурсами здравоохранения. Как следствие - отсутствует конкуренция здравоохранения с другими отраслями в привлечении средств потребителей.

Сохранение сильного государственного регулирования системы финансирования и оказания медицинской помощи. Элементы рыночных отношений сочетаются с сохранением государственного регулирования здравоохранения. Наиболее важные его элементы - обеспечение равенства в доступности медицинской помощи для всех групп населения, планирование сети медицинских организаций, их лицензирование и аккредитация, управление системой договорных отношений, комплекс мер по сдерживанию затрат.

Возможны рыночные структуры с одним или множеством покупателей медицинской помощи. В первом случае действует один страховщик или один орган государственного управления, который реализует функцию закупки медицинской помощи на общенациональном уровне. Во втором случае - несколько таких организаций. Они осуществляют свои операции по-разному: либо при жестком территориальном закреплении обслуживаемого населения, либо могут распространять свою деятельность на любые локальные рынки. В последнем случае возникает своя «развилка». Один вариант: покупатели медицинской помощи закрепляют за собой местные рынки решением правительства. Например, во Франции автономные территориальные отделения национальной больничной кассы (они выполняют функции страховщика по ОМС) получают право на обслуживание населения соседних территорий. Другой вариант: страховщики свободны в выборе сферы своей деятельности и могут конкурировать за потребителей. Именно последний вариант является главным объектом конструирования квазирыночных отношений, который активно используется в системе добровольного медицинского страхования.